เรื่องจริง: เข็มเบอร์ 26 กับนิ้วชี้ซ้ายของพยาบาล

วันที่ 14 พฤศจิกายน 2565 พยาบาลหญิงอายุ 33 ปีที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแห่งชาติโซลบันดัง ประเทศเกาหลีใต้ กำลังดูดตัวอย่างจากตุ่มน้ำของผู้ป่วยฝีดาษลิง เธอสวมเสื้อกาวน์แบบใช้ครั้งเดียว ถุงมือสองชั้น และเครื่องช่วยหายใจแบบกรองอากาศ แต่เข็มเบอร์ 26G ตำนิ้วชี้ซ้ายจนเลือดออก เธอได้รับวัคซีนภายใน 20 ชั่วโมง แต่ในวันที่ 17 พฤศจิกายน ตุ่มเล็ก ๆ ขึ้นตรงจุดที่เข็มตำ และผลตรวจยืนยันว่าติดเชื้อฝีดาษลิง แผลลุกลามและเจ็บมาก จนต้องใช้ยาต้านไวรัส โชคดีที่การติดเชื้อจำกัดอยู่เฉพาะที่ และแผลหายสนิทภายในราว 34 วัน

เรื่องนี้สอนอะไรเรา

พยาบาลคนนี้ทำทุกอย่างถูกเรื่องอุปกรณ์ป้องกัน แต่อุบัติเหตุจากของมีคมก็ยังเกิดได้ บทเรียนสำคัญจึงไม่ใช่แค่เรื่องชุดป้องกัน แต่คือระบบทั้งหมดของห้องหัตถการ ตั้งแต่การจัดการของมีคม การทำความสะอาดหลังหัตถการ จนถึงการถอดอุปกรณ์ป้องกัน ในประเทศไทย ห้องหัตถการไม่ได้มีแค่ในโรงพยาบาลใหญ่ แต่มีในคลินิกเวชกรรม คลินิกผิวหนัง คลินิกทันตกรรม ห้องฉุกเฉิน และหน่วยเจาะเลือดทั่วประเทศ ผู้ป่วยฝีดาษลิงอาจมาตรวจด้วยอาการผื่นหรือตุ่มที่คลินิกเหล่านี้ก่อนได้รับการวินิจฉัย

• ตุ่มน้ำและแผล เป็นส่วนที่มีเชื้อมาก
• เข็มและของมีคม ทำให้เชื้อเข้าสู่ผิวหนังโดยตรง
• เตียงตรวจ โคมไฟ และถาดอุปกรณ์ สัมผัสผู้ป่วยหลายคนต่อวัน
• ผ้าปูเตียงและผ้าคลุม ที่ไม่เปลี่ยนระหว่างผู้ป่วย

ฝีดาษลิงติดต่ออย่างไรในสถานพยาบาล

ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ฝีดาษลิงติดต่อจากการสัมผัสผิวหนัง แผล หรือสารคัดหลั่งของผู้ติดเชื้อ รวมถึงสิ่งของที่ปนเปื้อน สำหรับบุคลากรการแพทย์ การบาดเจ็บจากเข็มและการสัมผัสสารคัดหลั่งคือความเสี่ยงหลัก ฝีดาษลิงเป็นไวรัสที่มีเปลือกหุ้ม ซึ่งถูกทำลายได้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสม จุดที่ควบคุมได้จริงคือสิ่งแวดล้อมของห้องหัตถการ

จุดอ่อนที่พบบ่อยในห้องหัตถการและคลินิก

1. ไม่มีการคัดกรองผู้ป่วยที่มีผื่นหรือตุ่ม ก่อนเข้าห้องรวม
2. ใช้ผ้าปูเตียงต่อกันหลายคน แทนแผ่นรองใช้ครั้งเดียว
3. กล่องทิ้งของมีคมอยู่ไกลจากจุดทำงาน ทำให้ต้องถือเข็มเดิน
4. เช็ดเตียงแค่ผ่าน ๆ ไม่ได้ปล่อยให้น้ำยาสัมผัสครบเวลา
5. ไม่มีแนวปฏิบัติหลังเข็มตำ ที่ทุกคนรู้

แนวทางความปลอดภัยสำหรับห้องหัตถการ

1. คัดกรองที่จุดลงทะเบียน ถามอาการผื่น ตุ่ม ไข้ และประวัติการสัมผัส
2. ใช้อุปกรณ์นิรภัย เช่น เข็มที่มีกลไกป้องกัน และไม่สวมปลอกเข็มกลับ
3. วางกล่องทิ้งของมีคมไว้ใกล้มือ ทุกจุดหัตถการ
4. เปลี่ยนแผ่นรองเตียงทุกคน และเช็ดฆ่าเชื้อเตียง โคมไฟ และถาดอุปกรณ์ระหว่างผู้ป่วย
5. มีแนวปฏิบัติหลังเข็มตำ ล้างแผล รายงานทันที และพบแพทย์เพื่อประเมินการป้องกันหลังสัมผัส
6. ฝึกถอดอุปกรณ์ป้องกันอย่างถูกวิธี เพราะเป็นช่วงที่มืออาจสัมผัสด้านนอกที่ปนเปื้อน
7. พ่นฆ่าเชื้อห้องทั้งห้อง หลังให้บริการผู้ป่วยสงสัยหรือยืนยันฝีดาษลิง

ทำไมการพ่นฆ่าเชื้อแบบ ULV จึงช่วยได้

บริการพ่นฆ่าเชื้อของ World Health Disinfection ใช้เครื่องพ่นละอองฝอยแบบ ULV ที่ทำให้น้ำยาเป็นละอองขนาดเล็ก ลอยไปเกาะได้ทั่วพื้นที่ รวมถึงซอกมุม ผ้าม่าน เบาะ และพื้นผิวที่เช็ดด้วยมือได้ไม่ทั่ว

• ครอบคลุมทั้งพื้นที่ ไม่ต้องพึ่งการเช็ดทีละจุด
• กลับมาใช้พื้นที่ได้เร็ว โดยทั่วไปประมาณ 30 นาทีหลังพ่น
• ทีมงานสวมชุดป้องกันครบ ผู้ประกอบการและพนักงานไม่ต้องเสี่ยงทำเอง
• มีรายงานและภาพถ่ายหลังงาน ใช้ยืนยันกับลูกค้า ผู้บริหาร หรือหน่วยงานได้
• มีใบกำกับภาษีและหัก ณ ที่จ่าย 3% สำหรับนิติบุคคลและหน่วยงาน
• ประสบการณ์มากกว่า 5 ปี ทั้งโรงพยาบาล สำนักงาน โรงแรม และอาคารสาธารณะ

น้ำยาที่ใช้: Chemgene HLD4H

ทีมงานใช้ Chemgene HLD4H ซึ่งตามข้อมูลบนหน้าสินค้าของ WHD ผ่านมาตรฐาน EN 14476 สำหรับการทำลายไวรัส ใช้ในโรงพยาบาลของ NHS ประเทศอังกฤษ และได้รับการรับรองจากมหาวิทยาลัยมหิดล เราไม่กล่าวอ้างว่า Chemgene ผ่านการทดสอบกับเชื้อฝีดาษลิงโดยตรง แต่ฝีดาษลิงเป็นไวรัสที่มีเปลือกหุ้ม ซึ่งถูกทำลายได้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสม เมื่อใช้ตามความเข้มข้นและเวลาสัมผัสที่ผู้ผลิตกำหนด

• ไม่มีกลิ่นฉุนแบบสารฟอกขาว
• ใช้ได้กับพื้นผิวหลากหลาย ทั้งโต๊ะ เคาน์เตอร์ ลูกบิด และอุปกรณ์
• ซื้อไว้ใช้เองเพื่อเช็ดจุดสัมผัสบ่อยในทุกวันได้

10 เหตุผลที่คลินิกและห้องหัตถการควรมีแผนฆ่าเชื้อ

1. บุคลากรติดเชื้อได้จริงแม้สวมชุดป้องกัน
2. ผู้ป่วยฝีดาษลิงอาจมาคลินิกก่อนได้รับการวินิจฉัย
3. เตียงตรวจใช้ต่อกันหลายคนต่อวัน
4. ลดความเสี่ยงที่บุคลากรต้องหยุดงาน
5. ผู้ป่วยรายถัดไปมั่นใจในความสะอาด
6. ผ่านการตรวจมาตรฐานสถานพยาบาลได้ง่ายขึ้น
7. ป้องกันเชื้ออื่นที่ติดต่อผ่านพื้นผิว
8. ใช้น้ำยาที่ได้มาตรฐานและใช้ในโรงพยาบาล NHS
9. ไม่มีกลิ่นฉุนรบกวนผู้ป่วย
10. มีเอกสารประกอบการตรวจประเมิน

ก่อนและหลัง

คำถามที่พบบ่อย

ถาม: เข็มตำจากผู้ป่วยสงสัยฝีดาษลิง ควรทำอย่างไร ตอบ: ล้างแผลทันที รายงานหัวหน้า และพบแพทย์โรคติดเชื้อเพื่อประเมินการป้องกันหลังสัมผัสโดยเร็ว ถาม: พ่นฆ่าเชื้อห้องหัตถการแล้วใช้ต่อได้เมื่อไหร่ ตอบ: โดยทั่วไปประมาณ 30 นาทีหลังพ่น ถาม: Chemgene HLD4H ทำลายฝีดาษลิงได้ไหม ตอบ: ไม่มีการกล่าวอ้างว่าทดสอบกับฝีดาษลิงโดยตรง แต่ผ่านมาตรฐาน EN 14476 สำหรับไวรัส และฝีดาษลิงเป็นไวรัสมีเปลือกหุ้ม ถาม: คลินิกเล็กขอใบเสนอราคาได้ไหม ตอบ: ได้ โทร 065-556-6294 หรือ LINE @whd268

บทความและแหล่งข้อมูลที่เกี่ยวข้อง

• บริการพ่นฆ่าเชื้อ World Health Disinfection
• น้ำยาฆ่าเชื้อ Chemgene HLD4H และราคา
• ข้อมูลฝีดาษลิงจากกรมควบคุมโรค สายด่วน 1422
• ข้อมูลฝีดาษลิงจากองค์การอนามัยโลก

ป้องกันได้ด้วยบริการพ่นฆ่าเชื้อและน้ำยา Chemgene HLD4H

เรื่องจริงจากเกาหลีใต้บอกเราว่า ชุดป้องกันอย่างเดียวไม่พอ ห้องหัตถการที่ปลอดภัยต้องมีระบบคัดกรอง จัดการของมีคม และฆ่าเชื้อสิ่งแวดล้อมอย่างเป็นระบบ ป้องกันได้ด้วย บริการพ่นฆ่าเชื้อของ World Health Disinfection สำหรับห้องหัตถการและห้องตรวจ และ น้ำยาฆ่าเชื้อ Chemgene HLD4H สำหรับเช็ดเตียงและอุปกรณ์ระหว่างผู้ป่วย

โทร 065-556-6294 | LINE: @whd268