ผู้ป่วยฝีดาษวานร 1 คนในเรือนนอนรวม ผู้สัมผัส 57 คน บทเรียนจากเรือนจำในชิคาโกสำหรับเรือนจำ ศูนย์กักตัว หอพักคนงาน และสถานที่พักรวม
เหตุการณ์จริงในเรือนจำ Cook County ชิคาโก
รายงาน MMWR ของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสหรัฐอเมริกา (US CDC) ตีพิมพ์เมื่อเดือนตุลาคม 2565 เล่าถึงการสอบสวนผู้ป่วยฝีดาษวานร (Mpox) รายแรกที่พบในเรือนจำของสหรัฐฯ ระหว่างการระบาดปี 2565 ที่มา: US CDC MMWR
ลำดับเหตุการณ์จริง
- กลางเดือนกรกฎาคม 2565 ผู้ป่วยถูกรับตัวเข้าเรือนจำ และพักในเรือนนอนรวม A และ B เป็นเวลา 7 วัน
- วันที่ 2 ผู้ป่วยแจ้งว่ามีผื่นเฉพาะที่ วันที่ 7 ยื่นคำขอพบเจ้าหน้าที่สุขภาพเป็นลายลักษณ์อักษร
- วันที่ 8 สมาชิกครอบครัวโทรแจ้ง จึงมีการตรวจและแยกตัว
- วันที่ 9 เก็บตัวอย่างจากแผล และวันที่ 11 ผลยืนยันเป็นบวก
ผู้สัมผัส 57 คน ซึ่งพักร่วมกับผู้ป่วย 1–7 คืน ถูกจัดเป็นกลุ่มเสี่ยงปานกลาง เพราะยากที่จะแยกระดับการสัมผัสของแต่ละคนในเรือนนอนรวม
ผลการสอบสวน และสิ่งที่พบบนพื้นผิว
- ไม่พบผู้ติดเชื้อรายที่สอง ในกลุ่มที่ติดตามและตรวจได้
- ผู้ป่วยรายงานว่าไม่มีการสัมผัสผิวหนังหรือเพศสัมพันธ์ และภาพจากกล้องวงจรปิดก็ไม่พบ
- ผู้ต้องขังที่ทำหน้าที่ทำความสะอาด ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเรือนนอนทั้งสองในวันที่ 8
- วันที่ 21 มีการเก็บตัวอย่างพื้นผิว 54 จุด พบสารพันธุกรรมของเชื้อ 1 จุด บนแผ่นคอนกรีตทาสีที่หัวเตียงของผู้ป่วย แต่เพาะเชื้อไม่ขึ้น จึงไม่พบเชื้อที่มีชีวิต
รายงานแนะนำให้ ทำความสะอาดและฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงด้วยน้ำยาที่ขึ้นทะเบียนว่าฆ่าไวรัสอุบัติใหม่ได้ และให้การอบรม อุปกรณ์ และการกำกับดูแลแก่ผู้ทำความสะอาด
ประเด็นสำคัญ: แม้ทำความสะอาดแล้ว ยังพบร่องรอยเชื้อที่หัวเตียงในอีก 2 สัปดาห์ต่อมา การทำความสะอาดในที่พักรวมต้องทั่วถึงและมีการกำกับดูแล
ทำไมเรื่องนี้เกี่ยวกับที่พักรวมในไทย
ประเทศไทยมีที่พักรวมจำนวนมาก ทั้งเรือนจำ สถานกักตัว ศูนย์ฝึก หอพักคนงานโรงงาน แคมป์คนงานก่อสร้าง และหอพักนักเรียนประจำ ลักษณะร่วมคือ คนจำนวนมากนอนในห้องเดียวกัน ใช้ห้องน้ำร่วมกัน และใช้ผ้าและเครื่องนอนที่ซักรวม
กรมควบคุมโรคระบุว่าเชื้อฝีดาษวานรติดต่อผ่านการสัมผัสใกล้ชิด และ ผ้าเช็ดตัว เสื้อผ้า และเครื่องนอนที่ใช้ร่วมกัน ปี 2569 ถึงวันที่ 31 ตุลาคม ไทยพบผู้ป่วยสะสม 470 ราย เสียชีวิต 3 ราย ที่มา: Hfocus 3 พ.ย. 2569
ปัญหาที่ผู้ดูแลที่พักรวมต้องเจอ
- ผู้ป่วยไม่กล้าบอก ในเคสชิคาโก ผู้ต้องขังรายหนึ่งตอบคัดกรองว่า "ไม่" แต่ภายหลังเปิดเผยเป็นการส่วนตัวว่าเพิ่งออกจากโรงพยาบาลด้วยโรคนี้ รายงานจึงแนะนำให้ถามคำถามคัดกรองแบบส่วนตัว
- ผู้สัมผัสจำนวนมาก ในคราวเดียว
- ติดตามผู้สัมผัสได้ไม่ครบ ในเคสชิคาโก 22 คนได้รับการปล่อยตัวและติดตามไม่ได้
- ผู้ทำความสะอาดไม่มีอุปกรณ์และการอบรม
- ข่าวลือและความตื่นตระหนก ในกลุ่มผู้พักอาศัย
สิ่งที่มักทำผิดพลาด
- ทำความสะอาดเฉพาะเตียงของผู้ป่วย ลืมผนังหัวเตียง ห้องน้ำ และจุดสัมผัสร่วม
- ซักเครื่องนอนของผู้ป่วยรวมกับของคนอื่น
- ให้คนทำความสะอาดโดยไม่มีถุงมือและหน้ากาก
- ปัดกวาดแห้ง ซึ่ง US CDC แนะนำให้หลีกเลี่ยง ที่มา: US CDC
- ไม่มีผู้กำกับดูแลงานทำความสะอาด
แนวทางปฏิบัติสำหรับที่พักรวม
- คัดกรองแรกรับแบบส่วนตัว ถามเรื่องไข้ ผื่น และประวัติเสี่ยงในที่ที่เป็นส่วนตัว
- แยกผู้ที่มีอาการสงสัยทันที และส่งพบแพทย์
- จัดการผ้าและเครื่องนอนแยก ใส่ถุงโดยไม่สะบัด ใช้อุปกรณ์ป้องกัน
- ทำความสะอาดและฆ่าเชื้อทุกพื้นที่ที่ผู้ป่วยใช้ รวมถึงผนังหัวเตียง ราวเตียง ห้องน้ำ และจุดสัมผัสร่วม
- อบรมและให้อุปกรณ์แก่ผู้ทำความสะอาด พร้อมผู้กำกับดูแล
- ให้ข้อมูลที่ถูกต้องแก่ผู้พักอาศัย และแจกอุปกรณ์สุขอนามัยฟรี ตามที่รายงานแนะนำ
- ประสานเจ้าหน้าที่สาธารณสุข เรื่องการติดตามผู้สัมผัสและวัคซีนป้องกันหลังสัมผัส
- พ่นฆ่าเชื้อทั้งอาคารโดยผู้เชี่ยวชาญ หลังแยกผู้ป่วยออกแล้ว
ทำไมที่พักรวมเลือก Chemgene และบริการพ่นฆ่าเชื้อของ WHD
ไวรัสฝีดาษวานรเป็นไวรัสที่มีเปลือกหุ้ม ซึ่งน้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสมสามารถทำลายได้ เมื่อใช้ถูกวิธีและได้เวลาสัมผัสครบ
World Health Disinfection ให้บริการพ่นฆ่าเชื้อด้วย CHEMGENE HLD4H น้ำยาฆ่าเชื้อสูตรเข้มข้นนำเข้าจากสหราชอาณาจักร ตามข้อมูลบนหน้าบริการ ผลิตภัณฑ์อ้างอิงผลทดสอบมาตรฐานยุโรป EN 14476 พ่นด้วยเครื่อง ULV และหน้าบริการระบุว่าเคยให้บริการหน่วยงานราชการและโรงงาน ดูบริการพ่นฆ่าเชื้อ
10 เหตุผลที่เหมาะกับเรือนจำ หอพักคนงาน และที่พักรวม
- ครอบคลุมพื้นที่ขนาดใหญ่ เรือนนอนรวมหลายห้องในรอบเดียว
- ละอองฝอย ULV เข้าถึงผนังหัวเตียงและซอกมุม จุดที่ในเคสจริงยังพบร่องรอยเชื้อ
- ทีมงานมืออาชีพ ลดภาระผู้ทำความสะอาดที่ไม่ได้รับการอบรม
- กลับมาใช้พื้นที่ได้เร็ว ตามขั้นตอนบริการ รอประมาณ 30 นาทีหลังพ่น
- น้ำยามาตรฐานยุโรป อ้างอิง EN 14476 ตามข้อมูลผลิตภัณฑ์
- ครอบคลุมห้องน้ำรวม โรงอาหาร และห้องซักรีด
- มีบันทึกการดำเนินการ สำหรับรายงานต่อหน่วยงาน
- เหมาะกับแคมป์คนงานและหอพักโรงงาน ที่ต้องดูแลคนจำนวนมาก
- มีใบกำกับภาษี สำหรับหน่วยงานและนิติบุคคล
- ทีมงานมีประสบการณ์มากกว่า 5 ปี
ก่อนและหลัง
ก่อน
- คัดกรองแรกรับแบบรวมกลุ่ม ผู้ป่วยไม่กล้าบอก
- ทำความสะอาดเฉพาะเตียงที่มองเห็น
- ผู้ทำความสะอาดไม่มีอุปกรณ์ป้องกัน
- ผู้พักอาศัยตื่นตระหนก
หลัง
- คัดกรองแบบส่วนตัว แยกผู้มีอาการได้เร็ว
- ทุกพื้นที่ที่ผู้ป่วยใช้ผ่านการฆ่าเชื้อ
- ทั้งอาคารผ่านการพ่นฆ่าเชื้อโดยผู้เชี่ยวชาญ
- ผู้พักอาศัยได้ข้อมูลที่ถูกต้อง
คำถามที่พบบ่อย
ผู้สัมผัสในที่พักรวมต้องกักตัวทุกคนไหม ตามแนวทางของ US CDC ที่อ้างในรายงาน ผู้สัมผัสที่ไม่มีอาการไม่จำเป็นต้องกักตัว แต่ควรติดตามอาการ 21 วัน ปฏิบัติตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขไทย
ทำความสะอาดครั้งเดียวพอไหม ในเคสจริงยังพบร่องรอยเชื้อที่หัวเตียงหลังทำความสะอาด จึงควรทำอย่างทั่วถึง มีผู้กำกับดูแล และพิจารณาการพ่นฆ่าเชื้อโดยผู้เชี่ยวชาญ
วัคซีนป้องกันหลังสัมผัสคืออะไร เป็นมาตรการที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขพิจารณา รายงานระบุว่าควรให้เร็วที่สุด ภายใน 4 วันหลังสัมผัส
จะลดความตื่นตระหนกอย่างไร ให้ข้อมูลจากแหล่งทางการ สายด่วนกรมควบคุมโรค 1422 และไม่ตีตราผู้ป่วย
แหล่งข้อมูลและลิงก์ที่เกี่ยวข้อง
ที่พักรวมที่ปลอดภัย เริ่มจากการเตรียมพร้อม
เหตุการณ์จริงในชิคาโกแสดงให้เห็นว่า ผู้ป่วยเพียงคนเดียวในเรือนนอนรวมทำให้มีผู้สัมผัสหลายสิบคน และแม้ทำความสะอาดแล้วก็ยังพบร่องรอยเชื้อ ที่พักรวมที่มีขั้นตอนคัดกรอง จัดการผ้า และฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึง จะปกป้องได้ทั้งผู้พักอาศัยและเจ้าหน้าที่
World Health Disinfection พร้อมให้บริการพ่นฆ่าเชื้อด้วย CHEMGENE HLD4H สำหรับหอพักคนงาน แคมป์คนงาน หอพักนักเรียน ศูนย์ฝึก และหน่วยงานที่มีที่พักรวม
โทร 065-556-6294 หรือแอด LINE @whd268 เพื่อขอใบเสนอราคา
คำค้นหา: ฝีดาษวานร ที่พักรวม, ฝีดาษลิง เรือนจำ, Mpox, ฆ่าเชื้อหอพักคนงาน, พ่นฆ่าเชื้อแคมป์คนงาน, บริการพ่นฆ่าเชื้อ, Chemgene, ฆ่าเชื้อเรือนนอน