Last updated: 24 ก.ย. 2569 | 8 จำนวนผู้เข้าชม |
นโยบายที่ดีต้องจับต้องได้ ประชาชนเห็นผล และทีมงานทำได้จริง บทความนี้เขียนให้นายก อบต. อ่านจบได้ในไม่กี่นาที และส่งต่อให้ปลัดกับนักวิชาการสาธารณสุขใช้งานต่อได้ทันที ตั้งแต่การประกาศนโยบาย การขับเคลื่อน 3 เก็บ ไปจนถึงการเลือกเครื่องพ่นยุงที่เหมาะกับตำบล
(ตัวอย่างสถานการณ์) นายกสมเกียรติเป็นนายกองค์การบริหารส่วนตำบลแห่งหนึ่งในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ตำบลของเขามีสิบสองหมู่บ้าน บ้านส่วนใหญ่มีโอ่งน้ำฝนหลังบ้าน มีสวนผลไม้เล็ก ๆ และมีโรงเรียนประถมสองแห่ง เช้าวันจันทร์ต้นเดือนกรกฎาคม เขาเปิดโทรศัพท์แล้วพบข้อความยาวในกลุ่มไลน์ของหมู่ 7 แม่ของเด็กหญิงชั้น ป.4 เขียนว่าลูกนอนโรงพยาบาลด้วยไข้เลือดออกมาสามวันแล้ว และถามว่า "อบต. ทำอะไรอยู่ ทำไมยังไม่มีใครมาพ่นยุงเลย"
นายกสมเกียรติโทรหาปลัดทันที ปลัดตอบว่าทีมสาธารณสุขทราบเรื่องตั้งแต่วันศุกร์ แต่เครื่องพ่นหมอกควันเก่าของ อบต. สตาร์ตไม่ติดมาตั้งแต่ปีก่อน ต้องประสานยืมเครื่องจากหน่วยงานอื่น ซึ่งยังติดภารกิจอยู่อีกตำบลหนึ่ง กว่าจะได้เครื่องมาก็น่าจะเป็นวันพุธ ขณะเดียวกัน อสม. ที่ลงสำรวจลูกน้ำในหมู่ 7 รายงานว่าพบลูกน้ำในโอ่งที่ไม่มีฝาปิด ในจานรองกระถางต้นไม้ และในยางรถยนต์เก่าหลังบ้านหลายหลัง
คืนนั้นนายกสมเกียรตินั่งทบทวนกับตัวเองว่า ทุกปีตำบลของเขาจัดกิจกรรมรณรงค์ ทุกปีมีป้ายไวนิล "3 เก็บ ป้องกัน 3 โรค" ติดหน้าที่ทำการ แต่ทุกปีก็ยังมีเด็กป่วย สิ่งที่ขาดหายไปไม่ใช่ความตั้งใจ แต่เป็น "ระบบ" ที่ทำให้การกำจัดลูกน้ำเกิดขึ้นทุกสัปดาห์จริง และทำให้การพ่นยุงเกิดขึ้นทันทีเมื่อมีผู้ป่วย โดยไม่ต้องรอใคร
จากคืนนั้น เขาตัดสินใจว่าจะประกาศนโยบาย "ตำบลปลอดลูกน้ำยุงลาย" เป็นนโยบายหลักด้านสาธารณสุขของสมัยนี้ และจะทำให้เป็นนโยบายที่วัดผลได้ ไม่ใช่แค่คำขวัญบนป้าย บทความนี้คือแผนที่ผู้บริหารท้องถิ่นทุกคนสามารถหยิบไปปรับใช้กับตำบลของตัวเองได้
ยุงลายเป็นพาหะของสามโรคสำคัญ ได้แก่ ไข้เลือดออก ชิคุนกุนยา และโรคติดเชื้อไวรัสซิกา ไข้เลือดออกเริ่มจากไข้สูงลอยหลายวัน ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ บางรายมีจุดเลือดออกตามผิวหนัง และช่วงที่ไข้เริ่มลดอาจเป็นช่วงที่อันตรายที่สุด เพราะผู้ป่วยบางรายเข้าสู่ภาวะช็อกได้ ชิคุนกุนยาทำให้ปวดข้ออย่างรุนแรง บางคนปวดข้อต่อเนื่องหลายสัปดาห์จนทำงานในไร่ในสวนไม่ได้ ส่วนซิกามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์เมื่อหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อ กลุ่มที่ต้องห่วงเป็นพิเศษคือเด็กวัยเรียน ผู้สูงอายุ ผู้มีโรคประจำตัว และหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นประชากรกลุ่มใหญ่ในตำบลชนบท
เมื่อโรคระบาด ค่าใช้จ่ายไม่ได้จบที่ค่ารักษาพยาบาล ครอบครัวต้องหยุดงานเพื่อเฝ้าลูก รายได้หายไปหลายวัน ฝั่ง อบต. เองต้องใช้งบฉุกเฉินซื้อสารเคมี ค่าน้ำมัน ค่าตอบแทนนอกเวลา และบางครั้งต้องจ้างเหมาบริการพ่นยุงในราคาที่ต่อรองไม่ได้เพราะเร่งด่วน การใช้เงินแบบ "ดับไฟ" ทุกปีแบบนี้ ทำให้งบที่ควรนำไปพัฒนาด้านอื่นถูกกันออกไปโดยไม่ได้วางแผน
ประชาชนไม่ได้ตัดสินผู้บริหารจากจำนวนป้ายรณรงค์ แต่ตัดสินจากสิ่งที่เห็นในวันที่ลูกหลานป่วย ถ้าทีมพ่นยุงมาช้า มาไม่ครบหลังคาเรือน หรือมาแล้วเครื่องดับกลางทาง ความรู้สึกว่า "อบต. ไม่ใส่ใจ" จะเกิดขึ้นทันที และความรู้สึกนี้อยู่นานกว่าตัวโรคเสียอีก
วันนี้ทุกหมู่บ้านมีกลุ่มไลน์และเพจเฟซบุ๊ก ข้อความเดียวที่ถูกแชร์ต่อพร้อมรูปเด็กนอนให้น้ำเกลือ สามารถกลายเป็นประเด็นร้อนของทั้งอำเภอได้ภายในคืนเดียว หากผู้บริหารไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนว่าได้ทำอะไรไปแล้ว ทำเมื่อไร และจะทำอะไรต่อ การชี้แจงก็จะดูเป็นการแก้ตัวมากกว่าการแสดงความรับผิดชอบ
นักวิชาการสาธารณสุขของ อบต. มักรับผิดชอบหลายงานพร้อมกัน ทั้งงานผู้สูงอายุ งานสุขาภิบาล งานโรคติดต่อ เมื่อเครื่องมือไม่พร้อม เจ้าหน้าที่ต้องเสียเวลาไปกับการซ่อม การยืม และการประสานงาน แทนที่จะได้ใช้เวลาไปกับการวางแผน การอบรม อสม. และการติดตามผล ความเหนื่อยล้าสะสมทำให้คนทำงานดี ๆ ขอย้ายออกไปในที่สุด
ก่อนจะลงมือทำนโยบายใหม่ ผู้บริหารควรเข้าใจก่อนว่าทำไมสิ่งที่ทำมาหลายปีจึงไม่หยุดการระบาด เหตุผลหลักมีดังนี้
| คำศัพท์ | ความหมายแบบเข้าใจง่าย |
|---|---|
| หมอกควัน | การใช้ความร้อนเปลี่ยนน้ำยาให้เป็นกลุ่มหมอกสีขาวลอยกระจายไปตามอากาศ เข้าถึงพุ่มไม้ ใต้ถุนบ้าน และซอกมุมที่ยุงเกาะพัก |
| ULV | ย่อมาจาก Ultra Low Volume คือการพ่นน้ำยาปริมาณน้อยมากให้แตกเป็นละอองฝอยเล็ก ๆ โดยไม่ใช้ความร้อน มักใช้ในอาคารหรือพ่นจากรถ |
| ไมครอน | หน่วยวัดขนาดละออง หนึ่งไมครอนเท่ากับหนึ่งในพันของมิลลิเมตร ละอองยิ่งเล็กยิ่งลอยในอากาศได้นานและมีโอกาสสัมผัสตัวยุงมากขึ้น |
สรุปง่าย ๆ คือ เครื่องพ่นหมอกควันเหมาะกับงานกลางแจ้งรอบบ้านเรือน พุ่มไม้ และพื้นที่ชุมชน ส่วนเครื่องพ่นละอองฝอย ULV เหมาะกับงานในอาคารหรือพื้นที่ที่ต้องการควบคุมควันและกลิ่น ตำบลชนบทที่บ้านเรือนกระจายตัวและมีสวนรอบบ้าน การมีเครื่องพ่นหมอกควันประจำ อบต. จึงเป็นพื้นฐานที่ควรมี
หัวใจของนโยบายคือการเปลี่ยนจาก "กิจกรรม" เป็น "ระบบ" นโยบายที่ได้ผลควรมีสองขาที่เดินไปพร้อมกัน และมีตัวชี้วัดที่ประชาชนเข้าใจได้
กรมควบคุมโรคแนะนำมาตรการ 3 เก็บ ได้แก่ เก็บบ้าน ให้สะอาด โปร่ง ไม่อับทึบ ไม่ให้เป็นที่เกาะพักของยุง เก็บขยะ ภาชนะที่ขังน้ำได้ เช่น ขวด กระป๋อง ยางรถยนต์ และ เก็บน้ำ โดยปิดฝาภาชนะเก็บน้ำให้มิดชิด และเปลี่ยนน้ำในแจกัน จานรองขาตู้ ทุกสัปดาห์ เพื่อป้องกันสามโรค คือ ไข้เลือดออก ชิคุนกุนยา และซิกา
สิ่งที่นายกทำได้เพื่อให้ขาแรกนี้เดินจริง มีดังนี้
การพ่นไม่ใช่การพ่นเพื่อให้ประชาชนเห็นควันแล้วรู้สึกสบายใจ แต่เป็นเครื่องมือตัดวงจรการแพร่เชื้อ เพราะยุงลายตัวเต็มวัยที่กัดผู้ป่วยแล้วสามารถนำเชื้อไปแพร่ให้คนอื่นได้ หลักที่ควรเขียนไว้ในนโยบายมีดังนี้
ทั้งสองขานี้ต้องเดินไปด้วยกัน 3 เก็บ ช่วยลดจำนวนยุงรุ่นใหม่ ส่วนการพ่นช่วยตัดวงจรเมื่อเกิดผู้ป่วยแล้ว ถ้าทำขาเดียว นโยบายจะเดินกะเผลกและผลลัพธ์จะไม่ยั่งยืน
| ช่วงเวลา | งาน 3 เก็บ | งานพ่นหมอกควัน | ผู้รับผิดชอบหลัก |
|---|---|---|---|
| ก่อนฤดูฝน (ต้นปีถึงเมษายน) | ประกาศนโยบาย อบรม อสม. เก็บยางรถยนต์และภาชนะเหลือใช้ครั้งใหญ่ | ตรวจสภาพเครื่อง ซ้อมใช้งาน สำรองสารเคมีที่ขึ้นทะเบียน | ปลัด / นักวิชาการสาธารณสุข |
| เปิดภาคเรียน (พฤษภาคม) | สำรวจลูกน้ำในโรงเรียน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก วัด | พ่นป้องกันในจุดรวมคนตามความเหมาะสม | กองสาธารณสุข / โรงเรียน |
| ฤดูฝน (มิถุนายนถึงกันยายน) | สำรวจทุกสัปดาห์ รายงานค่า HI และ CI รายหมู่บ้าน | พ่นรอบบ้านผู้ป่วยรัศมีประมาณ 100 เมตร และพ่นซ้ำตามรอบ | ทีมพ่น / อสม. / รพ.สต. |
| ปลายฝนต้นหนาว (ตุลาคมถึงธันวาคม) | เก็บภาชนะหลังน้ำลด ตรวจจุดน้ำขัง | ล้างทำความสะอาด บำรุงรักษาเครื่อง สรุปผลเสนอผู้บริหาร | นักวิชาการสาธารณสุข |
นโยบายที่ดีต้องมีเครื่องมือที่พร้อมใช้ในวันที่ต้องใช้ สำหรับตำบลที่ต้องการเครื่องพ่นยุงประจำหน่วยงานเพื่อพ่นรอบบ้านเรือน ใต้ถุนบ้าน พุ่มไม้ และพื้นที่สาธารณะ เครื่องพ่นหมอกควัน AIROFOG AT35 เป็นตัวเลือกที่ตอบโจทย์ ด้วยคุณสมบัติตามข้อมูลของผลิตภัณฑ์ดังนี้
| คุณสมบัติ | ประโยชน์ต่อ อบต. |
|---|---|
| เครื่องพ่นหมอกควัน (Thermal Fogger) | หมอกกระจายตัวเข้าถึงพุ่มไม้ ใต้ถุนบ้าน และซอกมุมที่ยุงลายชอบเกาะพัก เหมาะกับงานพ่นรอบบ้านผู้ป่วย |
| ตัวเครื่องสแตนเลส 100% | ทนความชื้นในฤดูฝน ลดปัญหาสนิม เหมาะกับครุภัณฑ์ที่ต้องใช้งานหลายปี |
| น้ำหนักเบา | เจ้าหน้าที่ถือเดินพ่นได้ทั่วหมู่บ้าน ลดความเหนื่อยล้าเมื่อต้องพ่นหลายหลังคาเรือน |
| ใช้ได้ทั้งสารเคมีสูตรน้ำและสูตรน้ำมัน | ยืดหยุ่นตามสารเคมีที่หน่วยงานจัดหาได้และตามคำแนะนำของหน่วยงานสาธารณสุข |
| ได้รับการรับรองจากเยอรมนีและสหราชอาณาจักร | มีเอกสารอ้างอิงคุณภาพ ช่วยให้การพิจารณาจัดซื้อมีเหตุผลรองรับ |
| ใช้ได้ในบ้านเรือน โรงงาน โรงพยาบาล และพื้นที่สาธารณะ | เครื่องเดียวใช้ได้หลายภารกิจของตำบล ทั้งชุมชน วัด โรงเรียน และตลาด |
นอกจากตัวเครื่องแล้ว บริษัท เวิลด์ เฮลท์ ดิสอินเฟคชั่น จำกัด ยังได้รับมาตรฐาน ISO และ GMP ตรวจสอบคุณภาพเครื่องทุกเครื่องก่อนส่งมอบ มีบริการหลังการขายครบวงจร มีช่างเทคนิคและอะไหล่ และผลิตภัณฑ์เป็นไปตามมาตรฐานครุภัณฑ์ราชการ ซึ่งเป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับเครื่องมือที่ต้องพร้อมใช้ทุกฤดูฝน
สำหรับตำบลที่มีภารกิจพ่นในอาคาร เช่น ห้องเรียน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก หรือห้องประชุม อาจพิจารณาเครื่องพ่นละอองฝอย ULV เพิ่มเติม เช่น AIROFOG AIROSTAR แบบแบตเตอรี่ เพื่อให้ครอบคลุมทั้งงานกลางแจ้งและงานในอาคาร
นโยบายด้านสาธารณสุขจะเดินได้ต้องมีงบรองรับ การจัดหาเครื่องพ่นหมอกควันเป็นครุภัณฑ์ราชการจึงควรวางแผนตั้งแต่ขั้นตอนจัดทำแผนพัฒนาท้องถิ่นและข้อบัญญัติงบประมาณ ต่อไปนี้เป็นแนวทางทั่วไปที่ปลัดและเจ้าหน้าที่พัสดุนำไปปรับใช้ได้ โดยให้ยึดระเบียบที่หน่วยงานถือปฏิบัติเป็นหลัก
ผู้บริหารไม่จำเป็นต้องมีตัวเลขสำเร็จรูป แต่ควรให้ทีมคำนวณจากข้อมูลจริงของตำบล โดยคิดจาก (1) ค่าใช้จ่ายที่ อบต. จ่ายไปกับการจ้างเหมาพ่นหรือค่าประสานยืมเครื่องในช่วงสามถึงห้าปีที่ผ่านมา (2) จำนวนครั้งที่ต้องออกพ่นในแต่ละปีตามจำนวนผู้ป่วยและกิจกรรมป้องกัน (3) อายุการใช้งานที่คาดหวังของเครื่องเมื่อมีการบำรุงรักษา และ (4) ผลกระทบที่ไม่เป็นตัวเงิน เช่น ความเชื่อมั่นของประชาชนและเวลาที่เจ้าหน้าที่ได้คืนมา เมื่อนำมาเทียบกันจะเห็นว่าการลงทุนในเครื่องที่ทนทานและมีบริการหลังการขาย คุ้มกว่าการซื้อของถูกที่ต้องซื้อใหม่บ่อย
| ขั้นที่ | สิ่งที่ต้องทำ | ผลลัพธ์ |
|---|---|---|
| 1 | โทร 065-556-6294 หรือ LINE @whd268 ขอใบเสนอราคาและสเปกเครื่องพ่นหมอกควัน AT35 | ได้ข้อมูลสำหรับเขียนคุณลักษณะเฉพาะและกำหนดราคากลาง |
| 2 | ขอสาธิตการใช้งานและอบรมทีมพ่นกับ อสม. | ทีมมั่นใจ เห็นการทำงานจริง และผู้บริหารมีข้อมูลประกอบการตัดสินใจ |
| 3 | ตั้งงบครุภัณฑ์และดำเนินการจัดซื้อตามระเบียบของหน่วยงาน | มีเครื่องพร้อมใช้ก่อนฤดูฝน และนโยบายเดินได้ครบทั้งสองขา |
"ตอนที่ตำบลเราเริ่มนโยบายนี้ ผมคิดว่าเรื่องยากที่สุดคือการซื้อเครื่อง แต่จริง ๆ แล้วเรื่องยากที่สุดคือการทำให้ทุกบ้านเก็บลูกน้ำทุกสัปดาห์ พอเรามีวันเก็บลูกน้ำประจำ มี อสม. ส่งรายงาน และมีเครื่องพ่นหมอกควันที่ออกได้ทันทีเมื่อมีผู้ป่วย ชาวบ้านก็เริ่มเห็นว่า อบต. จริงจัง เขาก็ร่วมมือมากขึ้น ในที่ประชุมหมู่บ้าน ผมเอาตัวเลขลูกน้ำรายหมู่มาให้ดู หมู่ไหนตัวเลขสูงก็ช่วยกันแก้ ไม่ต้องไปโทษกัน สิ่งที่ผมชอบคือทีมงานไม่ต้องวิ่งยืมเครื่องอีกแล้ว เขามีเวลาไปอบรมเด็กนักเรียนเรื่องลูกน้ำด้วย"
(ความเห็นลักษณะนี้เป็นตัวอย่างที่เรียบเรียงจากมุมมองทั่วไปของผู้บริหารท้องถิ่น ไม่ใช่คำพูดของบุคคลใดบุคคลหนึ่ง)
ตอบ: จำเป็น เพราะ 3 เก็บช่วยลดยุงรุ่นใหม่ แต่เมื่อมีผู้ป่วยแล้ว ยุงตัวเต็มวัยที่อาจมีเชื้ออยู่ในพื้นที่ต้องถูกควบคุมอย่างรวดเร็ว การพ่นหมอกควันรอบบ้านผู้ป่วยคือเครื่องมือตัดวงจรนั้น ทั้งสองมาตรการจึงเสริมกัน
ตอบ: เครื่องพ่นหมอกควันใช้ความร้อนทำให้น้ำยาเป็นหมอก เหมาะกับงานกลางแจ้งรอบบ้าน พุ่มไม้ และใต้ถุนบ้าน ส่วนเครื่องพ่นละอองฝอย ULV ใช้ระบบไม่ใช้ความร้อน เหมาะกับงานในอาคารหรือพ่นจากรถ ตำบลชนบทส่วนใหญ่ควรมีเครื่องพ่นหมอกควันเป็นพื้นฐาน
ตอบ: ช่วงเช้าตรู่หรือช่วงเย็นที่ยุงลายออกหากินและลมสงบ หลีกเลี่ยงช่วงแดดจัดหรือฝนตก
ตอบ: ใช้ได้ทั้งสารเคมีสูตรน้ำและสูตรน้ำมัน ควรเลือกสารที่ขึ้นทะเบียนสำหรับงานสาธารณสุข และผสมตามฉลากหรือคำแนะนำของหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่
ตอบ: ขึ้นกับจำนวนหมู่บ้าน ลักษณะการกระจายตัวของบ้านเรือน และจำนวนทีมพ่นที่มี ควรให้ทีมสาธารณสุขประเมินจากจำนวนครั้งที่ต้องออกพ่นในช่วงฤดูฝน และปรึกษาผู้จำหน่ายเพื่อวางแผนให้เหมาะสม
ตอบ: WHD มีบริการหลังการขาย ช่างเทคนิค และอะไหล่ ควรกำหนดเงื่อนไขบริการหลังการขายไว้ในเอกสารจัดซื้อ และบำรุงรักษาเครื่องตามคำแนะนำหลังใช้งานทุกครั้ง
ตอบ: ใช้ค่าดัชนีลูกน้ำ เช่น HI และ CI รายหมู่บ้าน ร่วมกับจำนวนผู้ป่วยจาก รพ.สต. และจำนวนครั้งที่ออกพ่นได้ทันเวลา นำเสนอเป็นรายเดือนให้ผู้บริหารและสภาท้องถิ่นเห็นแนวโน้ม
ขอใบเสนอราคา สเปก และนัดสาธิตเครื่องพ่นหมอกควัน AIROFOG AT35 สำหรับ อบต. และเทศบาล
ดูสินค้าและราคา AIROFOG AT35 คลิกที่นี่
โทร 065-556-6294 · LINE @whd268 · อีเมล worldhealthdisinfection@gmail.com
ดูศูนย์รวมอุปกรณ์กำจัดยุงและแมลง ครุภัณฑ์ราชการ
บริษัท เวิลด์ เฮลท์ ดิสอินเฟคชั่น จำกัด 88 268 ถนนกัลปพฤกษ์ แขวงบางแค เขตบางแค กรุงเทพฯ 10160
#เครื่องพ่นยุง #เครื่องกำจัดยุง #เครื่องพ่นหมอกควัน #เครื่องพ่นละอองฝอย #เครื่องพ่นยุงราชการ #ควบคุมโรค #ตำบลปลอดลูกน้ำยุงลาย #AIROFOGAT35
คีย์เวิร์ด: เครื่องพ่นยุง, เครื่องกำจัดยุง, เครื่องพ่นหมอกควัน, เครื่องพ่นละอองฝอย, เครื่องพ่นยุงราชการ, ควบคุมโรค, กำจัดแมลงทุกชนิด, ครุภัณฑ์ราชการ, จัดซื้อจัดจ้าง, ยุงลาย, ไข้เลือดออก, ULV, ตำบลปลอดลูกน้ำยุงลาย, 3 เก็บ ป้องกัน 3 โรค, นายก อบต., AIROFOG AT35