เรื่องจริงจากออสเตรเลียปี 2565 แพทย์ทั่วไปสังเกตอาการจนพบผู้ป่วยฝีดาษลิงรายแรกที่น่าจะเป็น ชายวัย 40 กว่าที่กลับจากยุโรป บทเรียนประเมินความเสี่ยงสำหรับคลินิกกายภาพบำบัด
เรื่องจริง: แพทย์ที่สังเกตอาการได้ก่อน
วันที่ 20 พฤษภาคม 2565 รัฐนิวเซาท์เวลส์รายงาน ผู้ป่วยฝีดาษลิงรายแรกที่น่าจะเป็นของออสเตรเลีย เป็น ชายอายุ 40 กว่าปีที่เพิ่งกลับจากยุโรป และมีอาการไม่รุนแรง
แพทย์ทั่วไปของผู้ป่วยสังเกตอาการที่เข้ากับโรคนี้ และส่งตรวจด่วน ขณะที่ผู้ป่วยและผู้สัมผัสในบ้านแยกตัวอยู่บ้าน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้บุคลากรสุขภาพ ตื่นตัวแต่ไม่ตื่นตระหนก
บทเรียนสำคัญ: นักกายภาพบำบัดสัมผัสผิวผู้รับบริการทุกคน
คลินิกกายภาพบำบัดและนวดบำบัดในไทยรับผู้ป่วยหลายสิบคนต่อวัน จุดที่ควรระวังคือ
- การนวดและจับข้อต่อ ที่มือนักกายภาพสัมผัสผิวโดยตรง
- เตียงกายภาพและหมอนรอง ที่ผู้ป่วยนอนต่อกันทั้งวัน
- ผ้าคลุมและผ้าขนหนู ที่ต้องเปลี่ยนทุกคน
- เครื่องมือ เช่น อัลตราซาวด์และแผ่นกระตุ้นไฟฟ้า ที่สัมผัสผิวหนัง
- ลูกบอลและอุปกรณ์ออกกำลังกาย ที่ผู้ป่วยใช้ต่อกัน
ฝีดาษลิงติดต่ออย่างไร
ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ฝีดาษลิงติดต่อหลักผ่านการสัมผัสใกล้ชิดกับผิวหนังหรือแผลของผู้ติดเชื้อ และอาจติดผ่านสิ่งของที่ปนเปื้อน เช่น เสื้อผ้า เครื่องนอน และผ้าขนหนู เชื้อฝีดาษลิงเป็นไวรัสที่มีเปลือกหุ้ม (enveloped virus) ซึ่งสามารถทำลายได้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสม
ประเมินความเสี่ยง (Risk Register) สำหรับคลินิกกายภาพบำบัด
เกณฑ์ประเมิน: โอกาสเกิดสูง × ผลกระทบสูง = วิกฤต / โอกาสปานกลาง × ผลกระทบสูง = สูง / โอกาสต่ำ × ผลกระทบสูง = ปานกลาง
- เตียงไม่ได้เช็ดระหว่างผู้ป่วย — โอกาสเกิด: สูง / ผลกระทบ: สูง / ระดับ: วิกฤต — มาตรการ: เช็ดเตียงและเปลี่ยนผ้าคลุมทุกราย — ผู้รับผิดชอบ: หัวหน้านักกายภาพ
- นักกายภาพไม่ทันสังเกตผื่นก่อนสัมผัส — โอกาสเกิด: ปานกลาง / ผลกระทบ: สูง / ระดับ: สูง — มาตรการ: ตรวจผิวบริเวณที่จะรักษาก่อนเริ่มทุกครั้ง — ผู้รับผิดชอบ: นักกายภาพประจำเคส
- หัวอัลตราซาวด์และแผ่นกระตุ้นไฟฟ้าไม่ได้เช็ด — โอกาสเกิด: สูง / ผลกระทบ: ปานกลาง / ระดับ: สูง — มาตรการ: เช็ดหลังใช้ทุกครั้งตามคำแนะนำผู้ผลิต — ผู้รับผิดชอบ: นักกายภาพประจำเคส
- อุปกรณ์ออกกำลังกายใช้ร่วมกัน — โอกาสเกิด: สูง / ผลกระทบ: ต่ำ / ระดับ: ปานกลาง — มาตรการ: เช็ดหลังผู้ป่วยแต่ละคน — ผู้รับผิดชอบ: ผู้ช่วยนักกายภาพ
- ผู้ป่วยที่มีผื่นนั่งรอรวมกับคนอื่น — โอกาสเกิด: ปานกลาง / ผลกระทบ: ปานกลาง / ระดับ: ปานกลาง — มาตรการ: ถามอาการตอนนัดและจัดเวลาแยก — ผู้รับผิดชอบ: เคาน์เตอร์นัดหมาย
แนวทางลดความเสี่ยงสำหรับคลินิกกายภาพบำบัด
- ตรวจผิวก่อนรักษา ทุกครั้ง
- สวมถุงมือ เมื่อพบผื่นหรือแผล
- เปลี่ยนผ้าคลุมเตียง ทุกราย
- เช็ดเตียงและหมอนรอง หลังผู้ป่วยแต่ละคน
- เช็ดหัวอัลตราซาวด์และแผ่นกระตุ้น ทุกครั้ง
- ส่งต่อแพทย์ทันที เมื่อพบผื่นไม่ทราบสาเหตุ
- พ่นฆ่าเชื้อคลินิก นอกเวลาทำการตามรอบ
ทำไมการพ่นฆ่าเชื้อแบบ ULV จึงช่วยได้
บริการพ่นฆ่าเชื้อของ World Health Disinfection ใช้เครื่องพ่นละอองฝอยแบบ ULV ที่ทำให้น้ำยาเป็นละอองขนาดเล็ก ลอยไปเกาะได้ทั่วพื้นที่ รวมถึงซอกมุม ผ้าม่าน เบาะ และพื้นผิวที่เช็ดด้วยมือได้ไม่ทั่ว
- ครอบคลุมทั้งพื้นที่ ไม่ต้องพึ่งการเช็ดทีละจุด
- กลับมาใช้พื้นที่ได้เร็ว โดยทั่วไปประมาณ 30 นาทีหลังพ่น
- ทีมงานสวมชุดป้องกันครบ ผู้ประกอบการและพนักงานไม่ต้องเสี่ยงทำเอง
- มีรายงานและภาพถ่ายหลังงาน ใช้ยืนยันกับลูกค้า ผู้บริหาร หรือหน่วยงานได้
- มีใบกำกับภาษีและหัก ณ ที่จ่าย 3% สำหรับนิติบุคคลและหน่วยงาน
- ประสบการณ์มากกว่า 5 ปี ทั้งโรงพยาบาล สำนักงาน โรงแรม และอาคารสาธารณะ
น้ำยาที่ใช้: Chemgene HLD4H
ทีมงานใช้ Chemgene HLD4H ซึ่งตามข้อมูลบนหน้าสินค้าของ WHD ผ่านมาตรฐาน EN 14476 สำหรับการทำลายไวรัส ใช้ในโรงพยาบาลของ NHS ประเทศอังกฤษ และได้รับการรับรองจากมหาวิทยาลัยมหิดล เราไม่กล่าวอ้างว่า Chemgene ผ่านการทดสอบกับเชื้อฝีดาษลิงโดยตรง แต่ฝีดาษลิงเป็นไวรัสที่มีเปลือกหุ้ม ซึ่งถูกทำลายได้ด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อที่เหมาะสม เมื่อใช้ตามความเข้มข้นและเวลาสัมผัสที่ผู้ผลิตกำหนด
- ไม่มีกลิ่นฉุนแบบสารฟอกขาว
- ใช้ได้กับพื้นผิวหลากหลาย ทั้งโต๊ะ เคาน์เตอร์ ลูกบิด และอุปกรณ์
- ซื้อไว้ใช้เองเพื่อเช็ดจุดสัมผัสบ่อยในทุกวันได้
ก่อนและหลัง
ก่อน: คลินิกเปลี่ยนผ้าคลุมเตียงเมื่อเห็นว่าสกปรก และไม่มีขั้นตอนตรวจผิวก่อนรักษา
หลัง: คลินิกมีทะเบียนความเสี่ยง ตรวจผิวก่อนรักษา เปลี่ยนผ้าทุกราย เช็ดเตียงด้วย Chemgene HLD4H และพ่นฆ่าเชื้อตามรอบ
คำถามที่พบบ่อย
ถาม: ผู้ป่วยรายแรกของออสเตรเลียถูกพบอย่างไร? ตอบ: แพทย์ทั่วไปสังเกตอาการที่เข้ากับโรคและส่งตรวจด่วน ถาม: นักกายภาพควรทำอย่างไรเมื่อพบผื่นไม่ทราบสาเหตุ? ตอบ: หยุดการรักษาบริเวณนั้น แนะนำให้พบแพทย์ และเช็ดฆ่าเชื้อเตียงกับอุปกรณ์ทันที ถาม: Chemgene HLD4H ฆ่าเชื้อฝีดาษลิงได้ไหม? ตอบ: ไม่ได้อ้างว่าทดสอบกับเชื้อฝีดาษลิงโดยตรง แต่ผ่านมาตรฐาน EN 14476 สำหรับไวรัส และเชื้อฝีดาษลิงเป็นไวรัสที่มีเปลือกหุ้ม ถาม: คลินิกกายภาพบำบัดขอใบกำกับภาษีได้ไหม? ตอบ: ได้ ออกใบกำกับภาษีและรองรับหัก ณ ที่จ่าย 3% โทร 065-556-6294 หรือ LINE @whd268
บทความและแหล่งข้อมูลที่เกี่ยวข้อง
ป้องกันด้วยบริการพ่นฆ่าเชื้อและ Chemgene HLD4H
เรื่องจริงจากออสเตรเลียแสดงว่าบุคลากรด่านหน้าที่ตื่นตัวช่วยพบผู้ป่วยได้เร็ว คลินิกกายภาพบำบัดที่ตรวจผิวก่อนรักษาและฆ่าเชื้อเตียงทุกรายจะปกป้องทั้งผู้ป่วยและทีมงาน ป้องกันได้ด้วยบริการพ่นฆ่าเชื้อของ World Health Disinfection สำหรับคลินิกกายภาพบำบัด คลินิกนวดบำบัด และห้องฟื้นฟู และน้ำยาฆ่าเชื้อ Chemgene HLD4H สำหรับเช็ดเตียงกายภาพ หมอนรอง และอุปกรณ์ออกกำลังกาย
คำค้นหา: ฝีดาษลิง คลินิกกายภาพบำบัด, ฝีดาษลิง นักกายภาพ, เตียงกายภาพ, ประเมินความเสี่ยงคลินิก, บริการพ่นฆ่าเชื้อ, น้ำยาฆ่าเชื้อ Chemgene HLD4H