Last updated: 5 ต.ค. 2569 | 0 จำนวนผู้เข้าชม |
เชื้อชิเกลลา (Shigella) คือแบคทีเรียต้นเหตุของ โรคบิด ชนิดที่คนไทยเรียกกันว่าบิดไม่มีตัว จุดที่ทำให้เชื้อนี้น่ากังวลเป็นพิเศษหลังน้ำท่วมคือ ร่างกายรับเชื้อเข้าไปเพียงจำนวนน้อยมากก็ป่วยได้ ตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคสหรัฐอเมริกา (CDC) การกลืนเชื้อชิเกลลาจำนวนไม่มากก็ทำให้เกิดโรคได้แล้ว นั่นหมายความว่ามือที่แตะขอบส้วม ของเล่นที่แช่น้ำ หรือผ้าอ้อมที่เปลี่ยนในบ้านที่ยังชื้นแฉะ มีความหมายมากกว่าที่หลายคนคิด บทความนี้พาไปรู้จักเชื้อชิเกลลาในบริบทของชาวอำเภอเสนา จังหวัดพระนครศรีอยุธยา หลังน้ำลดปี 2569 ตั้งแต่เส้นทางการแพร่เชื้อ อาการ กลุ่มเสี่ยง ไปจนถึงบทบาทของ บริการพ่นฆ่าเชื้อ ซึ่งเป็นขั้นตอนต่อจากการล้างโคลนและการล้างมือด้วยสบู่
กรณีตัวอย่างนี้เรียบเรียงจากสถานการณ์ที่พบบ่อยหลังน้ำท่วม ไม่ใช่เรื่องของครอบครัวใดครอบครัวหนึ่งโดยเฉพาะ
ป้าแดง อาศัยอยู่กับลูกสาว ลูกเขย และหลานวัยสองขวบในบ้านชั้นเดียวที่อำเภอเสนา ปีนี้น้ำมาเร็วและสูงกว่าที่คิด ตามที่ไทยรัฐรายงานในเดือนตุลาคม 2569 บ้านในเสนาถูกน้ำท่วมสูงเกือบ 1 เมตร ชาวบ้านต้องหนุนพื้นหนีน้ำจนเกือบติดหลังคา ครอบครัวของป้าแดงก็เป็นหนึ่งในนั้น ทุกคนต้องนอน กิน และดูแลหลานบนแคร่ไม้ที่ยกสูงขึ้นมาในพื้นที่แคบ ๆ ใต้หลังคา
ปัญหาที่หนักที่สุดไม่ใช่ความอึดอัด แต่คือห้องน้ำ ห้องน้ำจมอยู่ใต้น้ำ ส้วมใช้ไม่ได้ ทุกคนต้องใช้ถุงขับถ่ายและถังพลาสติก น้ำสะอาดสำหรับล้างมือมีจำกัด เพราะต้องเก็บไว้ดื่มและทำอาหารก่อน ผ้าอ้อมของหลานต้องเปลี่ยนบนแคร่เดียวกับที่ใช้นั่งกินข้าว
เมื่อน้ำเริ่มลด ครอบครัวลงมาเจอบ้านที่พื้นเต็มไปด้วยโคลน ผนังมีคราบน้ำสูงระดับเอว ห้องน้ำมีกลิ่นจากบ่อเกรอะ ของเล่นพลาสติกของหลานลอยไปติดอยู่มุมห้อง วันที่สามหลังน้ำลด หลานเริ่มมีไข้ ถ่ายเหลวบ่อย และร้องเพราะปวดท้อง ลูกสาวป้าแดงสังเกตว่าอุจจาระมีมูกปน จึงรีบพาไปโรงพยาบาล แพทย์บอกว่าต้องรอผลตรวจอุจจาระ และย้ำให้ทุกคนในบ้านล้างมือด้วยสบู่ให้ดี เพราะโรคท้องร่วงบางชนิดติดต่อกันในบ้านได้ง่ายมาก คำพูดนั้นทำให้ป้าแดงเริ่มมองบ้านตัวเองต่างไปจากเดิม
ข้อมูลในส่วนนี้ใช้เฉพาะสิ่งที่มีการรายงาน เพื่อให้เห็นบริบท ไม่มีการเพิ่มตัวเลขหรือรายละเอียดอื่น
ภาพของการ "หนุนพื้นจนเกือบติดหลังคา" บอกอะไรเราหลายอย่างในมุมสุขอนามัย เมื่อคนทั้งบ้านต้องใช้ชีวิตบนพื้นที่ยกสูงแคบ ๆ หลายวัน การแยกพื้นที่กินอาหาร พื้นที่นอน และพื้นที่ขับถ่ายแทบเป็นไปไม่ได้ น้ำสะอาดสำหรับล้างมือก็ขาดแคลน นี่คือเงื่อนไขที่โรคติดต่อทางอุจจาระสู่ปาก อย่างโรคบิดจากเชื้อชิเกลลา ชอบที่สุด และความเสี่ยงไม่ได้จบเมื่อน้ำลด เพราะเชื้อที่ปนอยู่ในโคลนและคราบบนพื้นผิวยังรอให้มีคนมาสัมผัส
Shigella เป็นแบคทีเรียแกรมลบรูปแท่ง ทำให้เกิดโรคที่เรียกว่าชิเกลโลซิส (shigellosis) หรือโรคบิดจากแบคทีเรีย ในภาษาไทยมักเรียกว่า "บิดไม่มีตัว" เพื่อแยกจาก "บิดมีตัว" ซึ่งเกิดจากเชื้ออะมีบา (Entamoeba histolytica) ทั้งสองโรคทำให้ถ่ายเป็นมูกหรือมูกปนเลือดได้เหมือนกัน แต่เกิดจากเชื้อต่างชนิด และต้องให้แพทย์ตรวจวินิจฉัย
เชื้อชิเกลลาแบ่งออกเป็น 4 ชนิดหลัก ได้แก่ Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii และ Shigella sonnei ทุกชนิดติดต่อได้ในคน เชื้อจะบุกรุกเข้าไปในเซลล์เยื่อบุลำไส้ใหญ่ ทำให้ลำไส้อักเสบ เกิดแผลเล็ก ๆ จึงมีมูกและเลือดปนออกมากับอุจจาระ และทำให้รู้สึกปวดเบ่งอยากถ่ายตลอดเวลา แม้ไม่มีอะไรจะถ่ายแล้วก็ตาม
คุณสมบัติที่สำคัญที่สุดของชิเกลลาคือ ปริมาณเชื้อที่ทำให้ป่วยต่ำมาก CDC อธิบายว่าการกลืนเชื้อเพียงจำนวนเล็กน้อยก็ทำให้ป่วยได้ ต่างจากเชื้อบางชนิดที่ต้องได้รับเชื้อจำนวนมากกว่าจะเกิดอาการ ผลในทางปฏิบัติคือ ปริมาณเชื้อที่ติดมากับปลายนิ้วเพียงนิดเดียว ซึ่งมองไม่เห็นด้วยตา ก็อาจพอแล้ว ด้วยเหตุนี้โรคบิดจึงระบาดง่ายในบ้านที่มีคนอยู่แออัด ศูนย์เด็กเล็ก และที่พักพิงชั่วคราว ซึ่งล้วนเป็นสภาพที่เกิดขึ้นในช่วงน้ำท่วม
อีกเรื่องที่ควรรู้คือ CDC รายงานว่าเชื้อชิเกลลาที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดพบได้มากขึ้น ประเด็นนี้ไม่ได้มีไว้ให้ตกใจ แต่ย้ำว่าการป้องกันไม่ให้ติดเชื้อตั้งแต่แรกมีคุณค่ามาก และไม่ควรซื้อยาปฏิชีวนะกินเอง ควรให้แพทย์เป็นผู้พิจารณา
เส้นทางหลักของชิเกลลาคือจากอุจจาระสู่ปาก ไม่ว่าจะผ่านมือ อาหาร น้ำ หรือสิ่งของ ช่วงน้ำท่วมเปิดช่องทางให้เชื้อเดินทางได้หลายทางพร้อมกัน
ในบ้านที่น้ำท่วมเกือบ 1 เมตรแบบที่เสนา ทุกพื้นผิวที่อยู่ต่ำกว่าระดับนั้นเคยแช่น้ำที่อาจปนเปื้อนอุจจาระ จุดที่ต้องให้ความสำคัญเป็นพิเศษคือ ห้องน้ำทั้งห้อง โดยเฉพาะโถส้วม ที่กดชักโครก สายฉีดชำระ ขันน้ำ และพื้นรอบโถ ตามด้วยพื้นห้องที่เด็กคลานหรือนั่งเล่น ที่จับประตูและลูกบิด ตู้กับข้าวชั้นล่าง โต๊ะกินข้าว ขาโต๊ะ ขาเตียง และของเล่นพลาสติกที่ลอยน้ำ ส่วนแคร่หรือพื้นยกสูงที่ใช้ชีวิตอยู่ช่วงน้ำท่วม แม้ไม่ได้แช่น้ำ แต่เป็นพื้นที่ที่ใช้ทั้งกิน นอน และเปลี่ยนผ้าอ้อมมาหลายวัน จึงควรทำความสะอาดอย่างละเอียดเช่นกัน
ตามข้อมูลของ CDC อาการมักเริ่มประมาณ 1 ถึง 2 วันหลังได้รับเชื้อ และมักเป็นอยู่ราว 7 วัน อาการที่พบบ่อย ได้แก่
บางคนมีอาการเล็กน้อยหรือไม่มีอาการเลย แต่ยังแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้ ซึ่งทำให้การป้องกันในบ้านต้องทำกับทุกคน ไม่ใช่เฉพาะคนที่ป่วย
ผู้ที่มีอาการท้องเสียหลังน้ำท่วมควรดื่มน้ำสะอาดและสารละลายเกลือแร่ให้เพียงพอตามคำแนะนำของบุคลากรสาธารณสุข และพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ ไม่ควรซื้อยาหยุดถ่ายหรือยาปฏิชีวนะกินเอง บทความนี้ไม่ใช่คำแนะนำการรักษา หากอาการรุนแรงโทร 1669
ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้แต่ไม่บ่อย ได้แก่ การขาดน้ำรุนแรง การติดเชื้อในกระแสเลือด และอาการข้ออักเสบที่ตามมาภายหลังในบางราย เชื้อ Shigella dysenteriae ชนิดที่ 1 ยังเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนทางไตที่พบได้ยาก ทั้งหมดนี้คือเหตุผลที่อาการถ่ายเป็นมูกเลือดต้องพบแพทย์เสมอ
ในอำเภอเสนาซึ่งมีบ้านเรือนที่อยู่กันแบบครอบครัวใหญ่ หลายบ้านมีทั้งเด็กเล็กและผู้สูงอายุในหลังเดียวกัน การดูแลสุขอนามัยในบ้านหลังน้ำลดจึงเป็นการปกป้องคนที่เปราะบางที่สุดในครอบครัว
เมื่อเด็กคนหนึ่งป่วย ผู้ใหญ่ที่ดูแลมักติดตามมาในอีกไม่กี่วัน ถ้าคนที่ติดเป็นคนทำกับข้าวให้ทั้งบ้าน วงจรจะขยายกว้างขึ้นอีก การป่วยต่อกันแบบนี้ทำให้บ้านไม่มีใครแข็งแรงพอจะฟื้นฟูบ้านต่อ
ช่วงหลังน้ำลดคือช่วงที่ต้องใช้แรงมากที่สุด ทั้งล้างบ้าน ขนของเสีย และซ่อมแซม ถ้าคนในบ้านป่วยหลายวัน งานทั้งหมดก็หยุด
ค่าเดินทางไปโรงพยาบาล ค่ายา และรายได้ที่หายไปจากการหยุดงานเพื่อดูแลลูก เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ครอบครัวมีค่าใช้จ่ายซ่อมบ้านอยู่แล้ว
พ่อแม่หลายคนรู้สึกผิดเมื่อลูกป่วยหลังน้ำลด ทั้งที่สภาพแวดล้อมช่วงนั้นทำให้การป้องกันยากมาก การมีขั้นตอนที่ชัดเจนช่วยลดความรู้สึกไม่แน่นอนและทำให้ทุกคนรู้ว่าต้องทำอะไร
หลักของ CDC และองค์การอนามัยโลกคือ เอาโคลนออก ล้างด้วยน้ำสะอาดและผงซักฟอก ฆ่าเชื้อพื้นผิวที่สัมผัสน้ำท่วม และทำให้แห้ง สำหรับเชื้อที่ใช้ปริมาณน้อยก็ทำให้ป่วยได้อย่างชิเกลลา ความทั่วถึงของการฆ่าเชื้อจึงสำคัญไม่น้อยกว่าความเข้มของน้ำยา
ก่อนจะพูดถึงการพ่นฆ่าเชื้อ ต้องย้ำว่าอาวุธที่สำคัญที่สุดต่อชิเกลลาคือ การล้างมือด้วยสบู่และน้ำสะอาด ไม่มีบริการใดมาแทนนิสัยนี้ได้
เมื่อทุกคนล้างมือเป็นนิสัยแล้ว ปัญหาที่ยังเหลืออยู่คือพื้นผิวจำนวนมากในบ้านที่เคยแช่น้ำ ซึ่งการเช็ดด้วยผ้ามักทำได้ไม่ทั่ว บริการพ่นฆ่าเชื้อ ของ World Health Disinfection (WHD) ถูกออกแบบมาสำหรับงานนี้ ตามข้อมูลบริการ ช่างที่ผ่านการฝึกอบรมจะพ่นและ/หรือพ่นละอองฝอยแบบ ULV (Ultra Low Volume) ซึ่งทำให้น้ำยากระจายเป็นละอองละเอียด เข้าถึงผนังช่วงที่น้ำเคยท่วม ใต้เฟอร์นิเจอร์ ซอกประตู และพื้นที่กว้างได้ในเวลาไม่นาน
น้ำยาที่ใช้คือ CHEMGENE HLD4H น้ำยาฆ่าเชื้อเกรดการแพทย์จากสหราชอาณาจักร ตามข้อมูลผลิตภัณฑ์มีส่วนผสมของ Benzalkonium Chloride และ Didecyldimethylammonium Chloride
ตามข้อมูลผลิตภัณฑ์และบริการ CHEMGENE HLD4H ฆ่าเชื้อโรคได้หลากหลายสายพันธุ์ ทั้งไวรัส แบคทีเรีย และเชื้อรา รายชื่อที่ระบุบนเว็บไซต์ ได้แก่ SARS-CoV-2 (โควิด 19), Human Coronavirus 229E, RSV, ไข้หวัดใหญ่ H1N1 และ H5N1, HIV, โนโรไวรัส, ไวรัสมือเท้าปาก, vaccinia virus, เชื้อมัยโคแบคทีเรีย, ซัลโมเนลลา และเชื้อไอกรน (Bordetella pertussis) รวมทั้งแบคทีเรียและเชื้อราโดยทั่วไป หน้าบริการระบุประสิทธิภาพ 99.99% ส่วนหน้าผลิตภัณฑ์ระบุ 99.85% ต่อเชื้อโควิด 19 ภายใน 1 นาที และหน้าบริการระบุหน่วยงานและมาตรฐานที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ มหาวิทยาลัยมหิดล NHS England และ EN 14476:2013+A2:2019
ที่น่าสนใจสำหรับบ้านที่มีเด็กเล็กคือ รายชื่อดังกล่าวมีทั้งโนโรไวรัสและไวรัสมือเท้าปาก ซึ่งเป็นเชื้อที่แพร่ผ่านมือและพื้นผิวเหมือนกัน และมีซัลโมเนลลาซึ่งเป็นแบคทีเรียทางเดินอาหาร
Shigella ไม่ได้อยู่ในรายชื่อเชื้อที่หน้าเว็บไซต์ระบุผลทดสอบเฉพาะ เราจึงไม่อ้างว่ามีผลทดสอบการฆ่าชิเกลลา สิ่งที่พูดได้คือ ชิเกลลาเป็นแบคทีเรีย ซึ่งอยู่ในกลุ่มแบคทีเรียที่ผลิตภัณฑ์ระบุว่าครอบคลุม และองค์การอนามัยโลกกับ CDC แนะนำให้ทำความสะอาดแล้วฆ่าเชื้อพื้นผิวที่ปนเปื้อนน้ำท่วม สำหรับสถานรับเลี้ยงเด็ก โรงเรียน หรือหน่วยงานที่ต้องการข้อมูลผลทดสอบเฉพาะสำหรับชิเกลลา สามารถสอบถาม WHD ได้โดยตรง หรือดูหน้า เอกสารรับรอง
การพ่นฆ่าเชื้อเป็นขั้นตอนหลังการล้างโคลนเสมอ ไม่ได้แทนการทำความสะอาด และเราไม่อ้างว่าไม่มีสารตกค้าง จึงต้องให้คนออกจากพื้นที่ระหว่างพ่นและทำตามเวลากลับเข้าที่ช่างแจ้ง
การเปรียบเทียบนี้อธิบายขั้นตอน ไม่ใช่ผลตรวจเชื้อทางห้องปฏิบัติการ
กรณีตัวอย่างเพื่ออธิบายขั้นตอน ชื่อและรายละเอียดเป็นการสมมุติ
ครูหน่อย ดูแลศูนย์เด็กเล็กขนาดเล็กในชุมชนแห่งหนึ่งของอำเภอเสนา น้ำท่วมเข้าอาคารชั้นเดียวจนถึงระดับโต๊ะ เบาะนอน ของเล่น และหนังสือนิทานเสียหายเกือบทั้งหมด หลังน้ำลด ผู้ปกครองหลายคนอยากให้ศูนย์เปิดเร็ว เพราะต้องกลับไปทำงาน แต่ครูหน่อยรู้ว่าศูนย์เด็กเล็กเป็นสถานที่ที่โรคท้องร่วงอย่างโรคบิดแพร่ได้ง่ายที่สุดแห่งหนึ่ง
ครูและผู้ปกครองช่วยกันตักโคลน ทิ้งเบาะนอน ของเล่นผ้า และหนังสือที่เปียก ล้างโต๊ะ เก้าอี้ และของเล่นพลาสติกด้วยผงซักฟอก ขัดห้องน้ำเด็กและอ่างล้างมือ จากนั้นจึงนัดทีมพ่นฆ่าเชื้อ ช่างเน้นห้องน้ำเด็ก มุมเปลี่ยนผ้าอ้อม พื้นห้องเรียน ที่จับประตู และโต๊ะอาหาร ระหว่างพ่นทุกคนออกไปรอด้านนอก แล้วกลับเข้าตามเวลาที่ช่างแจ้ง และเช็ดโต๊ะอาหารตามคำแนะนำก่อนใช้
ก่อนเปิดศูนย์ ครูหน่อยติดป้ายขั้นตอนล้างมือที่อ่าง เพิ่มเวลาล้างมือก่อนกินข้าวและหลังเข้าห้องน้ำ และแจ้งผู้ปกครองว่าเด็กที่ท้องเสียหรือมีไข้ให้พักอยู่บ้านและพบแพทย์ ครูหน่อยบอกว่าการพ่นฆ่าเชื้อเป็นเพียงหนึ่งในหลายขั้นตอน แต่ทำให้ผู้ปกครองมั่นใจขึ้นว่าศูนย์ไม่ได้ข้ามขั้นตอนไหนไป
โรคบิดไม่มีตัวกับบิดมีตัวต่างกันอย่างไร
บิดไม่มีตัวเกิดจากแบคทีเรียชิเกลลา ส่วนบิดมีตัวเกิดจากเชื้ออะมีบา อาการคล้ายกันคือถ่ายเป็นมูกหรือมูกเลือด แต่การวินิจฉัยและการรักษาต่างกัน จึงต้องให้แพทย์ตรวจ
ถ้าคนในบ้านป่วยเป็นโรคบิด คนอื่นจะติดไหม
ติดได้ง่าย เพราะเชื้อปริมาณน้อยก็ทำให้ป่วย การล้างมือด้วยสบู่ทุกครั้งหลังเข้าห้องน้ำและก่อนกินอาหาร การแยกผ้าเช็ดตัว และการทำความสะอาดห้องน้ำบ่อย ๆ ช่วยลดการแพร่ได้มาก
น้ำยา CHEMGENE ฆ่าเชื้อชิเกลลาได้แน่นอนไหม
หน้าเว็บไซต์ไม่ได้ระบุผลทดสอบเฉพาะสำหรับ Shigella จึงไม่ควรอ้างตัวเลขใด ชิเกลลาเป็นแบคทีเรีย ซึ่งอยู่ในกลุ่มที่ผลิตภัณฑ์ระบุว่าครอบคลุม หากต้องการผลทดสอบเฉพาะ สอบถาม WHD ได้โดยตรง
พ่นฆ่าเชื้อแล้วไม่ต้องล้างมือบ่อยแล้วใช่ไหม
ไม่ใช่ การพ่นฆ่าเชื้อดูแลพื้นผิวในช่วงเวลาหนึ่ง แต่มือของเราสัมผัสสิ่งใหม่ตลอดเวลา การล้างมือด้วยสบู่ยังเป็นด่านแรกที่สำคัญที่สุด
ต้องล้างบ้านก่อนพ่นหรือเปล่า
ต้องล้างก่อนเสมอ โคลนและคราบจะบังไม่ให้น้ำยาสัมผัสพื้นผิว CDC และองค์การอนามัยโลกแนะนำให้ทำความสะอาดก่อนแล้วจึงฆ่าเชื้อ
เด็กเล็กกลับเข้าบ้านได้เมื่อไร
หลังเวลากลับเข้าที่ช่างแจ้ง ตามข้อมูลบริการรอประมาณ 30 นาที ควรเปิดหน้าต่างระบายอากาศ และเช็ดพื้นผิวที่เด็กอาจเอาเข้าปากตามคำแนะนำของช่าง
ศูนย์เด็กเล็กหรือโรงเรียนใช้บริการได้ไหม
ได้ ตามข้อมูลบริการ ลูกค้ามีทั้งโรงเรียนและโรงพยาบาล และสามารถออกใบกำกับภาษีได้ ควรแจ้งช่างเรื่องห้องน้ำเด็กและมุมเปลี่ยนผ้าอ้อมเพื่อวางแผนการพ่น
บ้านในเสนาของคุณล้างโคลนแล้ว ให้ทีมช่างช่วยปิดขั้นตอนฆ่าเชื้อก่อนลูกหลานกลับมาเล่นบนพื้น
จองบริการพ่นฆ่าเชื้อหลังน้ำลดโทร 065-556-6294 · LINE @whd268 · worldhealthdisinfection@gmail.com
ข้อมูลในบทความนี้เป็นความรู้ทั่วไปด้านสุขภาพ ไม่ใช่คำวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษา ผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยควรพบแพทย์ ข้อมูลประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์อ้างอิงตามข้อมูลผลิตภัณฑ์และบริการบนเว็บไซต์ของผู้ให้บริการ
คำค้นหา: พ่นฆ่าเชื้อหลังน้ำลด ชิเกลลา, เชื้อชิเกลลา Shigella, โรคบิดหลังน้ำท่วม, บิดไม่มีตัว, ถ่ายเป็นมูกเลือด, พ่นฆ่าเชื้อ เสนา, น้ำท่วมอยุธยา 2569, ฆ่าเชื้อห้องน้ำหลังน้ำท่วม, บริการพ่นฆ่าเชื้อ, CHEMGENE HLD4H